SGK Hizmet

Hizmet bedellerinin tahsiline ilişkin usul ve esaslar yeniden belirlendi.

Trafik kazaları nedeniyle ilgililere sunulan sağlık hizmet bedellerinin tahsiline ilişkin usul ve esaslar yeniden belirlendi.

Hazine Müsteşarlığının "Trafik Kazaları Nedeniyle İlgililere Sunulan Sağlık Hizmet Bedellerinin Tahsiline İlişkin Usul ve Esaslar Hakkında Yönetmelikte Değişiklik Yapılmasına Dair Yönetmeliği", Resmi Gazete'de yayımlanarak yürürlüğe girdi.

Buna göre, 1 Ocak-1 Mayıs 2012'de (bu tarihler dahil) düzenlenen her bir zorunlu trafik sigortası poliçesinden, 2011'de yürürlüğe giren 6111 sayılı kanundan sonraki dönem için Sosyal Güvenlik Kurumuna (SGK) aktarılacak tutarın tespitinde şu yöntem kullanılacak:

"2011 yılı için esas alınan toplam sektör yükümlülüğünün, 2012 yılı trafik sigortası toplam prim üretiminin 2011'deki toplam üretime göre değişim oranıyla güncellenmiş halinin yönetmelik hükümleri çerçevesinde, 2012'de düzenlenen zorunlu trafik sigortası net poliçe adetlerine bölümü esas alınacak.

Tespit edilen her bir poliçe başına aktarılacak tutar esas alınarak, 1 Ocak-1 Mayıs 2012'de düzenlenen zorunlu trafik sigortası poliçeleri bakımından, yönetmelik kapsamında her bir şirkete isabet eden toplam tutar ile söz konusu dönem için ilgili sigorta şirketlerine bahse konu bendin yürürlüğe girmesinden önceki hesaplama yöntemine göre isabet eden tutar, Sigorta Bilgi Merkezi (SBM) tarafından belirlenerek Hazine Müsteşarlığı, SGK ve ilgili sigorta şirketine ocak ayının sonuna kadar bildirilecek."

Hesaplama sonucu SGK lehine fark olması durumunda anılan tutar, ilgili sigorta şirketlerince mart ayının sonuna kadar defaten veya eşit taksitler halinde ödenecek. Sigorta şirketleri lehine fark doğması halinde ise bu tutar, yine mart ayının sonuna kadar ilgili sigorta şirketlerinin SGK'ya yapacakları aktarımdan mahsup edilecek.

Ayrıca, 1 Ocak-1 Mayıs 2012'de düzenlenen her bir zorunlu trafik sigortası poliçesinden, ilgili 6111 sayılı kanunun yürürlüğünden önceki dönem için şirketlerce SGK'ya aktarılacak tutarın tespitinde de şu yöntem kullanılacak:

"2011 yılı için esas alınan toplam sektör yükümlülüğünün, 2012 yılı trafik sigortası toplam prim üretiminin 2011'deki toplam üretime göre değişim oranıyla güncellenmiş halinin 1 Ocak-1 Mayıs 2012 dönemine isabet eden kısmının yüzde 20'sinin, yönetmeliğin eki Tablo 7'deki geçmiş dönem oranları ile çarpımı sonucu bulunacak tutar, SBM tarafından belirlenerek Hazine Müsteşarlığı, SGK ve ilgili sigorta şirketine ocak ayının sonuna kadar bildirilecek.

Söz konusu tutar ile anılan dönem için ilgili sigorta şirketlerince konuya ilişkin daha önceki hesaplama yöntemine göre isabet eden tutar arasında SGK lehine fark olması durumunda bu tutar, ilgili sigorta şirketlerince mart ayının sonuna kadar defaten veya eşit taksitler halinde ödenecek. Hesaplama sonucu ilgili sigorta şirketleri lehine fark doğması halinde söz konusu tutar, yine mart ayının sonuna kadar ilgili sigorta şirketlerinin bu yönetmelik çerçevesinde SGK'ya yapacakları aktarımdan mahsup edilecek."

Yükümlülükleri Güvence Hesabı'nca üstlenilen sigorta şirketleri bakımından lehe veya aleyhe fark işlemleri, anılan şirketler adına Güvence Hesabı tarafından gerçekleştirilecek.

Bu çerçevede, SGK lehine fark olması durumunda söz konusu tutar, Güvence Hesabı'nca mart ayının sonuna kadar defaten veya eşit taksitler halinde ödenecek. Anılan sigorta şirketlerinin lehine fark doğması halinde söz konusu tutar, yine mart ayının sonuna kadar Güvence Hesabı'nın SGK'ya yapacağı aktarımdan mahsup edilecek.