SGK Hizmet

Bilindiği üzere Bağkur borçları 23.04.2015 tarihinde resmi gazetede yayımlanan 6645 sayılı bazı kanun ve kanun hükmünde kararnamelerde değişiklik yapılmasına dair torba kanunun 56.maddesine istinaden siliniyor. Sosyal Güvenlik Kurumu konu ile ilgili 2015/13 sayılı genelgesini yayımladı fakat sağlık provizyon konusuna değinmedi. Konuya netlik kazandırılmadığı için de Bağkur borcunu sildiren kişiler sağlık hizmetlerinden hemen faydalanacaklarını, bundan sonra bağkur borçlarını düzenli ödemeseler bile ücretsiz olarak hem kendilerinin hem de bakmakla yükümlü olduğu kişilerin sağlık provizyon alabilecekleri gibi düşüncelere kapıldılar. Fakat durum hiç de öyle değil. Bu konuya açıklık getirmekte fayda var.

Bağ-kur borçları 2015/13 sayılı genelge gereği silinen kişilerin aktif kayıtları devam ediyorsa 30.04.2015 tarihine kadarki tüm borçlar siliniyor ve bağkur 01.05.2015 tarihi itibariyle yeniden açılıyor.01.05.2015 tarihinden itibaren geriye dönük bir yıl içerisinde sigortalının hiç hizmeti kalmıyor.

5510 Sayılı Kanuna göre sigortalı ve bakmakla yükümlü olduğu kişilerin sağlık hizmet sunucularına (hastaneler, eczaneler, aile hekimlikleri vs) başvurduğu tarihte sağlık provizyon alabilmeleri için sigortalı adına başvuru tarihinden önce en az 30 gün prim yatırılmış olması ve sigorta başlangıç tarihinden itibaren 30 gün geçmesi gerekmektedir.

Şimdi çoğu sigortalının aklına şu geliyor. Ben zaten 2015/Mayıs primimi yatırdım. Yani 30 günlük prim yatırdım hemen provizyon almam gerekmez mi? Maalesef primin peşin olarak yatırılmış olması yetmiyor ve sigorta başlangıç tarihinden itibaren en az 30 gün beklemek gerekiyor.

Kısaca özetlemek gerekirse bağkur borçlarını 6645 sayılı kanun gereği sildiren ve sigortalılığı 01.05.2015 tarihinden itibaren yeniden başlatılan sigortalı ve bakmakla yükümlü olduğu kişilerin (Eş, çocuk, anne ve baba) sağlık hizmetlerinden faydalanabilmesi için 2015/mayıs primini yatırmaları ve 01.06.2015 tarihini beklemeleri gerekmektedir. Bu tarihten önce hem sigortalının hem de bakmakla yükümlü olduğu kişilerin sağlık hizmetlerinden faydalanabilmesi mümkün değil.